Al Centro Polimedico EIRA la dottoressa Luciana D’AGOSTINO Biologa Nutrizionista effettua l’accertamento dei requisiti di idoneità per i concorsi nelle forze armate, nello specifico:

• “Composizione corporea”: massa grassa
• “Massa metabolicamente attiva”
• “Forza Muscolare”

Per quanto attiene ai requisiti da accertare, al candidato sono richiesti, a pena di inidoneità:

• Sana e robusta costituzione fisica
• Composizione corporea: percentuale di massa grassa nell’organismo non inferiore al 7% e non superiore al 22% per i candidati di sesso maschile, e non inferiore al 12% e non superiore al 30% per le candidate di sesso femminile
• Forza muscolare: non inferiore a 40 kg per i candidati di sesso maschile, e non inferiore a 20 kg per le candidate di sesso femminile
• Massa metabolicamente attiva: percentuale di massa magra teorica presente nell’organismo non inferiore al 40% per i candidati di sesso maschile, e non inferiore al 28% per le candidate di sesso femminile

LA CHIRURGIA ISTEROSCOPICA AMBULATORIALE O OFFICE SURGERY HYSTEROSCOPY SI AVVALE ORMAI DA ALCUNI ANNI DI TECNICA E STRUMENTAZIONE SPECIFICA CHE NE HANNO PROGRESSIVAMENTE ESTESO UTILIZZO ED INDICAZIONI FINO A PERMETTERE L’ESECUZIONE DI CIRCA IL 60% DEGLI INTERVENTI DI CHIRURGIA ISTEROSCOPICA.

QUI  DI SEGUITO MOSTRIAMO IMMAGINI ISTEROSCOPICHE DI ALCUNI CASI CLINICI DI PATOLOGIE ENDOCAVITARIE (polipi miomi sinechie) TRATTATI  IN  OFFICE SURGERY HYSTEROSCOPY, MEDIANTE L’USO DI ISTEROSCOPIO 4 MM DOTATO DI CAMICIA OPERATIVA , ELETTRODO BIPOLARE  E SOLUZIONE FISIOLOGICA COME MEZZO DI DISTENSIONE

L’USO DELL’ELETTRODO BIPOLARE GARANTISCE L’ASSENZA DI RISCHIO DI DISPERSIONE DI CORRENTE, RIDOTTO RISCHIO DI INTRAVASAZIONE, BASSO RISCHIO DI LESIONI IATROGENE TERMICHE, BUONA EMOSTASI CON SCARSA O ASSENTE DISTRUZIONE DI TESSUTO.

Di seguito, alcuni casi clinici

Il dott. Gaetano Contegiacomo è il cardiologo che riceve presso il nostro centro polimedico. Ve lo presentiamo in questa intervista in cui ci parla di alcune patologie ricorrenti tra i pazienti. Il dott. Contegiacomo, attualmente, è Co-direttore dei Laboratori di Emodinamica del gruppo “GVM Care & Research” Area Bari presso le Cliniche “Anthea”, “Santa Maria” e “Villa Lucia” a Conversano (Ba).

Sono un cardiologo che si occupa di attività interventistica da più di 20 anni. Più in particolare, mi occupo del trattamento di patologie cardiache e vascolari nelle quali è possibile un trattamento correttivo non di tipo chirurgico ma di tipo percutaneo, cioè non invasivo. Stiamo parlando di patologie coronariche ovvero infarto acuto, angina stabile o instabile. Mi occupo anche di patologie vascolari. In questo caso, si tratta dei restringimenti delle carotidi (arterie che portano il sangue al cervello), le patologie arteriose e aterosclerotiche delle arterie degli arti inferiori che solitamente danno la difficoltà a camminare e che possono portare anche all’amputazione. Inoltre, mi occupo di patologie dell’aorta addominale soprattutto gli aneurismi dell’aorta che vengono curati con trattamenti endovascolari detti “Evar” o endoprotesi dell’aorta addominale. Infine, vi è il mio cavallo di battaglia da dieci anni ovvero il trattamento della stenosi valvolare aortica dell’anziano. E’ una patologia che interessa fino al 3% della popolazione, è trattata chirurgicamente ma ove non sia possibile perché il rischio è elevato, è possibile trattarla con un trattamento endovascolare attraverso un accesso percutaneo (TAVI). Sono anche impegnato in trattamenti correttivi, alcuni dei quali a carattere sperimentale, su altri apparati valvolari in modo particolare sulla valvola mitrale

Ci sono delle fasce d’età particolari che riguardano tali patologie?

Il coronarico è dedicato a tutte le fasce d’età. Per la cardiopatia ischemica si va da una età minima di 30-35 anni  fino ai 90 anni ed oltre. Poi ci sono patologie che sono per lo più appannaggio degli ultraottantenni, come le valvulopatie degenerative

Arrivano le feste di Natale e, con esse, le grandi abbuffate a tavola che bisogna gestire con molta attenzione. Ne parliamo con la nutrizionista biologa dott.ssa Luciana D’ Agostino, presente presso il nostro Centro Polimedico.

Allora, dottoressa. Come dobbiamo comportarci a tavola in questi giorni di festa?

Le grandi abbuffate, è chiaro, non fanno altro che peggiorare la nostra condizione fisica danneggiando la nostra salute determinando così dei chili in eccesso. E’ tuttavia importante non rinunciare alle nostre tradizioni che accompagnano le nostre feste natalizie, con dolci tipici e varie leccornie che allietano il nostro palato e permettono la di riunire la nostra famiglia.

Come evitare di assumere delle calorie in eccesso?

E’ importante pensare a queste feste come sei giorni di festa canonici. Se fossero solo sei giorni, il danno non si porrebbe. Il problema è che le feste non si riducono ai sei giorni ma ad un lungo periodo con tanti dolci proposti sui nostri banchi già nei primi giorni di dicembre fino a metà gennaio in quantità superiori. Ci si precipita a comprare questi cibi, che sono inusuali per la nostra alimentazione quotidiana mangiando per un periodo molto più lungo. Così facendo, non ci si accorge delle calorie che assumiamo, rischiando di farci prendere tre o quattro chili a fine periodo festivo. Dobbiamo racchiudere il tutto nei giorni di festa, considerando che possono anche arrivare a 3000 o 4000 mila chilocalorie se consideriamo anche i panettoni e gli spumanti. Inoltre, ci sono gli extra fuori pasto che ammazzano la salute. Penso al cioccolato, al torrone, ai salumi. Il consiglio è quello di limitare e iniziare con la nostra festa il 24 Dicembre, di rispettare il nostro bisogno calorico quotidiano. Con una alimentazione quotidiana corretta e non improvvisata. Per tale ragione, bisogna conoscere il nostro fabbisogno calorico quotidiano con una alimentazione prescritta da specialisti. Cerchiamo di festeggiare in modo coscienzioso, senza rinunciare ai nostri giorni di feste. Rispettiamo inoltre i cinque pasti al giorno, mantenendo così il nostro metabolismo basale attivo. Così facendo, il nostro peso si manterrà costante. Anche su questo aspetto, è importante conoscere il proprio consumo metabolico e recarsi presso uno specialista per conoscere quante calorie bisogna consumare per perdere peso. Una cosa importante è quella di non saltare i pasti. E’ sbagliato pensare di non mangiare a pranzo per arrivare a stomaco vuoto agli appuntamenti di festa. Abbuffandoci, affaticheremo il nostro pancreas e la secrezione dell’insulina ci porterà ad avere sempre più fame.

Un altro consiglio è quello di non rinunciare agli spuntini come, ad esempio, la frutta secca che ci consente di arrivare con il giusto appetito senza abbuffarci. Il pranzo e la cena devono essere con tutte le portate previste ma con quantità moderate. Preferire la pasta fresca, con porzioni giornalieri che ci sono stati prescritti, con contorni di verdura.

Il pane potrebbe essere il troppo. Un bicchiere di vino e per il brindisi lo champagne, sempre con moderazione, non devono mancare. E’ fondamentale non abbandonare la colazione, perché ci permette di attivare il nostro metabolismo dopo il lungo digiuno notturno. Meglio il the del latte. Se rispettiamo queste regole, nelle due settimane di festa, introdurremo solo poche chilocalorie, circa  300 o 400 in più rispetto al nostro fabbisogno. Infine, cosa importantissima, non dimentichiamo mai di farci una bella camminata di un’ora, che ci consente di smaltire le calorie in eccesso.

Giovane, ma con una grande preparazione che racconta già di una grandissima esperienza. Stiamo parlando del dott. Leonardo Giannattasio, otorinolaringoiatra, una gradita new entry al Centro Polimedico Eira.

Allora, dott. Giannattasio, quali sono le problematiche e patologie che sono maggiormente oggetto di cure?

E’ un campo molto vasto quello su cui interveniamo, che abbraccia numerose patologie sia di approccio clinico che chirurgico, sia frequenti che rare. Oltre alla più nota e comune patologia di naso, orecchie e cavo orale, ci sono numerose problematiche di competenza otorinolaringoiatrica meno conosciute e frequenti:

– patologie della laringe e della voce

– patologie benigne e maligne delle ghiandole salivari (parotide, sottomandibolare, sottolinguale e ghiandole salivari minori)

– patologie benigne e maligne della tiroide

– patologie vestibolari (vertigini)

– patologie del sonno

In tal senso, è possibile catalogare delle patologie in base alle differenti fasce d’età?

Ci sono problematiche più o meno frequenti in base all’età, e problematiche trasversali.

Nella popolazione pediatrica, le patologie di comune riscontro sono l’epistassi (sanguinamento nasale) e l’ipertrofia di adenoidi e tonsille, con conseguenti flogosi frequenti e russamento notturno patologico.

Per quanto riguarda i pazienti anziani,  il problema più comune è sicuramente quello della presbiacusia, con l’udito che perde progressivamente efficacia. In questi casi, spesso, l’ostacolo principale al trattamento è l’idea di indossare una protesi acustica, vissuta come un handicap limitante, concetto da ribaltare nel sentore comune.

Per gli adulti invece, sono diverse e variegate le problematiche su cui interveniamo. Vanno segnalate le patologie delle ghiandole salivari e della tiroide, queste ultime più frequenti nelle donne tra i 30 e 60 anni. Le disfonie, l’alterazione della capacità fonatoria, insorte per motivi professionali (insegnanti e giornalisti), psicologici e di abitudine al fumo di sigaretta. Riniti croniche di natura allergica o non allergica. Vertigini, problematica polispecialistica che necessita di attento inquadramento diagnostico.

Da segnalare infine è il reflusso faringo-laringeo, patologia sempre più frequente ad ogni età, dovuta a stili di vita frenetici e cattiva igiene alimentare, che si manifesta con un corteo sintomatologico variegato (tosse notturna, bruciore retrosternale, sensazione di corpo estraneo “in gola” ecc..)

Per tutte queste problematiche, al Centro Polimedico Eira, riserviamo una grandissima attenzione, e siamo pronti a suggerire a tutti i nostri pazienti la soluzione terapeutica migliore.

Quale regola dobbiamo seguire per alimentarci al meglio nella stagione autunnale e quali piatti dobbiamo preferire? Ne parliamo con la dott.ssa Luciana D’Agostino, nutrizionista presente presso la nostra struttura.

Allora, dottoressa, quale guida alimentare dobbiamo assumere nella stagione autunnale?

Diciamo che dopo la stagione estiva in cui ci si è concessi qualche libertà di troppo, è necessario riprendere la giusta via, iniziare a ridurre i quantitativi e sfruttare i prodotti di stagione, veicolare la propria alimentazione scegliendo ad esempio i funghi, senza esagerare con i quantitativi. Una attenzione particolare va data ai prodotti di stagione, all’uva in primo luogo. Direi proprio che è un falso mito quello che vede l’uva come un frutto che fa ingrassare poiché essa ha un indice glicemico basso. A tale proposito, vorrei dire che tutti dovremmo basare l’alimentazione con alimenti che hanno un indice glicemico basso, che in buona sostanza trasforma quell’alimento in qualcosa che viene assorbito lentamente dalle nostre cellule. Questa caratteristica va abbassare notevolmente lo stimolo della fame. L’assorbimento avviene in maniera lenta. Altro frutto con tale caratteristica è la mela.

Ci sono dei piatti, in particolare, che dobbiamo prediligere anche grazie ai frutti di stagione autunnali?

E’ sempre importante assumere della fibra e penso immediatamente ai funghi ed alle castagne anche se bisogna stare attenti ai quantitativi. Quello che consiglio, è di assumere spesso i legumi che rappresentano un valido sostituto della carne. Quest’ultima può essere assunta al massimo due volte ma un piatto come lenticchie e riso sostituisce le proteine nobili della carne, così come il baccalà che possiede un contenuto superiore di proteine nobili. E dunque, parlando di piatti, pasta e fagioli oppure lenticchie e riso assunte per tre o quattro volte a settimana, rappresentano un’ottima soluzione da portare in tavola.

E concludo che, in autunno, come in tutte le stagioni, bisogna avere l’intelligenza di sapersi gestire. La buona alimentazione, parte sempre dalla nostra intelligenza.

Fonte foto: Ecoo.it

E’ un momento molto delicato quello che riguarda i mesi del post vacanze, ovvero quelli che abbracciano la stagione autunnale. Molto spesso, il nostro fisico avverte stanchezza, spossatezza, motivazioni ridotte a tornare a svolgere il proprio lavoro. Si chiama sindrome da affaticamento “post rientro” e riguarda un numero considerevole di persone. Ne parliamo con la dott.ssa Manuela Delle Noci, endocrinologa presente presso la nostra struttura.

Allora, dottoressa, cos’è l’affaticamento del post rientro e perché si presenta?

Come può immaginare, si tratta di una diffusa sensazione di affaticamento che subentra quando si rientra a lavoro. La persona avverte stanchezza, difficoltà nel gestire il proprio stato fisico e di riposarsi in maniera efficiente. Tutto questo porta anche ad uno stato motivazionale molto basso nell’affrontare la propria quotidianità lavorativa.

Molto spesso ci dimentichiamo che il ruolo delle nostre ghiandole è anche quello di saper gestire lo stress. E se poi pensiamo che, oggi, la vita non è più scandita come una volta, ci ritroviamo a non avere le energie sufficienti dopo le vacanze perché abbiamo rallentato i nostri ritmi ma non ci siamo riposati. Se abbiamo dato fondo alle nostre energie, può dunque succedere che i nostri surreni siano affaticati determinando anche disturbi nell’appetito.

Che rimedi bisogna adottare per affrontare e risolvere l’affaticamento del post rientro?

Senza ombra di dubbio, bisogna imparare a scandire le giornate dedicando delle pause a se stessi, al proprio benessere. Tutto questo lo si conquista facendo attività fisica e gestendo meglio i pasti, con un ritmo che facilita la digestione. E’ necessario calibrare bene l’introito di carboidrati prediligendo quelli complessi a basso indice glicemico e la frutta, evitando oscillazioni glicemiche che affaticano ulteriormente la funzione delle ghiandola surreali, assumere la giusta quantità di proteine e acidi grassi essenziali di cui il. Pesce azzurro è ricchissimo, ed eventualmente integrare con minerali e vitamine. E’ importante riuscire a mantenere attivo il nostro metabolismo, scaricare lo stress con l’attività fisica e con l’esposizione al sole, all’aria aperta, una condizione fondamentale per ritrovare i ritmi più giusti per il nostro benessere. Tutto questo, sicuramente, ci aiuta a riprendere con serenità i ritmi della quotidianità fatta di lavoro, di socialità e di gestione dello stress.

Fonte foto: La ragnatelenews.it

Estate, stagione molto delicata per alcune tipologie di patologie. Una di queste è l’insufficienza venosa e delle varici. Ne parliamo con il dott. Di Donna, presente presso la nostra struttura. Ma di cosa si tratta?

Cominciamo con il dire che l’insufficienza venosa è un disturbo della circolazione in cui le vene non portano le giuste quantità di sangue dalle estremità al cuore. Tutto questo provoca delle alterazioni patologiche come quelle delle varici. Tra i sintomi immediatamente riscontrabili, il gonfiore a livello delle gambe, cosa che può anche compromettere in maniera seria la qualità della vita.

Per tale ragione – prosegue il dott. Di Donna – è importante fare immediatamente un ecocolordoopler vascolare che consente di valutare lo studio dei flussi venosi negli arti inferiori e stabilire così che tipo di terapia svolgere. Ma al di là dell’aspetto estetico, è fondamentale valutare la micro e macro circolazione interna e dunque andare a fare la giusta prevenzione e, soprattutto, che tipo di terapia andare a svolgere.

Tra gli importanti elementi legati alla prevenzione, è fondamentale comprendere che gli stili di vita sono importanti. La sedentarietà, la cattiva alimentazione e la postura sbagliata sono elementi che possono incidere negativamente sull’insufficienza venosa. Per questo motivo, si tratta di una patologia che riguarda tutti, uomini e donne. Prima sapevamo che si trattava di un problema estetico ma oggi sappiamo che si tratta di una patologia sociale che riguarda anche l’allungamento della vita media. In tal senso, sempre nell’ottica della prevenzione, è importante comprendere che essa va fatta già a vent’anni perché dopo diventa sempre più difficile rimediare a patologia in corso

I pazienti che si rivolgono a noi, svolgono presso questo Centro Polimedico un Ecocolordoopler che consente di svolgere uno screening alla predisposizione, dunque una vera e proprio visita vascolare con esami diagnostici che ci servono a mettere in campo gli strumenti per la cura.

L’alluce valgo è una fastidiosa degenerazione dell’articolazione metatarso falangea del I° dito del piede e che può essere affrontata e risolta in maniera efficace. Ne parliamo con il dott. Vito Ortolano, Ortopedico e chirurgo presente presso il nostro Centro Polimedico e promotore della tecnica percutanea mininvasiva.

Di cosa si tratta?

Cominciamo con il dire che l’alluce valgo è una patologia molto diffusa dai 40 ai 50 anni in poi ma che può anche essere presente nelle  persone più giovani sin dall’adolescenza. Nel momento in cui questa evenienza clinica diventa dolorosa la risoluzione non può che essere quella chirurgica. Non esiste una causa comune, ma una serie di cofattori che insieme possono portare a tale deformità, quelli più comuni sono la tipologia di calzature utilizzate, la forma del piede, l’ereditarietà.

In che cosa consiste la tecnica percutanea mininvasiva che propone ai pazienti?

Si tratta di un intervento che viene eseguito in anestesia locale, vengono effettuate delle mini incisioni attraverso le quali con delle micro frese vengono eseguiti i vari tagli che determineranno la correzione del valgismo. Al termine dell’intervento, viene eseguito un taping che consentirà al paziente di camminare sin da subito con una scarpa adatta.

Che cosa devono fare i pazienti in questa fase post operatoria?

I pazienti possono e devono camminare da subito con una scarpa piatta, tenga conto che l’anestesia è locale e i punti sono riassorbibili, il dolore è notevolmente attenuato e tale tecnica è inoltre apprezzata da un punto di vista estetico da molto dai pazienti.

Come si svolge la visita al Centro Polimedico Eira?

Coloro che vengono qui svolgono una visita preliminare e con l’ausilio di lastre spiego loro tutte le fasi dell’intervento che andremo ad eseguire spiegando i vantaggi dello stesso ed il decorso post operatorio.